新生入学为啥要做PPD?结果阳性就是肺结核?结果这样看

湖南医疗讲座2天前我想分享

什么是学校儿童的PPD测试?

最近,学校对新生进行了结核病筛查和体检。主要筛查方法是结核菌素皮肤试验(PPD)。很多家长都有疑虑。什么是PPD?它对儿童有害吗?这样做有什么意义?

什么是PPD测试?

PPD试验也称为结核菌素试验。目前,WHO推荐的结核菌素,IFAT是纯蛋白质衍生物。

用结核菌素进行皮肤IV型过敏试验,用于判断人体是否感染结核分枝杆菌,对结核病进行流行病学调查,识别患者,协助诊断和鉴别诊断。

确定身体细胞免疫状态的常见测试是选择接种BCG的受试者并评估其疫苗接种效果。

学校为什么要进行PPD筛选

进行PPD筛查以确定学生是否感染结核分枝杆菌和结核病的风险。

由于结核病是一种呼吸道传染病,很容易发生在人们聚集在学校的地方。预防和治疗结核病仍然是一个需要高度重视的公共卫生问题。

根据国家卫生和计划生育委员会和教育部的要求《关于印发学校结核病防控工作规范(2017版)的通知》(国家卫生局,CDC [2017] 22号):

根据有关规定,学校将结核病检查项目作为新生入学考试的必修项目,并对教职员进行定期体检。合格的体检机构对学校的师生进行体检,并将体检结果纳入学生和员工的健康档案。

疾病预防控制机构为学校师生健康检查提供技术支持和指导。

对于疑似疑似肺结核病例,体检机构应及时向学校报告,学校应通知学生(或家长)到当地结核病指定医疗机构检查诊断并跟踪诊断结果。

PPD测试如何运作?

在前臂侧向强化的较低三分之一处皮内注射2IU(0.1ml)PPD。

如何在测试完成后查看结果

在中国,观察反应时间72小时,可在48-96小时内测量反应,并用卡尺测量硬结的纵向和横向直径。录音方式:

诱导(不包括腮红)平均直径=(纵向直径)/2,如果有水疱,硬结,坏死和淋巴结炎,则是强烈的阳性反应。

PPD阳性是否意味着您患有结核病?

PPD测试仅是筛选测试,而不是确认测试。目的是尽可能多地找到疑似结核病患者。疑似患者还通过痰检和胸部X线检查确诊为结核病。

咳嗽2周以上,咯血,下午发热,疲劳,盗汗,月经不调或闭经,以及因结核病可能性而接触肺结核或肺外结核的病史,请到正规医院治疗。

有哪些人不能接受PPD测试?

在大多数情况下,您可以直接接受PPD测试,但以下情况除外:

急性传染病及其恢复期;

发烧(体温超过38°C),严重腹泻;有机病变,如急性和心血管和肾脏疾病的恢复;全身性皮肤病,如湿疹,脓疱病等;发育不全或防御功能健康的人,如免疫缺陷病;过敏性疾病,如哮喘,荨麻疹或既往接种过敏史;患有癫痫,佝偻病和有精神或中枢神经系统病史的患者;昏厥和严重疲惫的历史。

完成PPD后的注意事项

接种后不要用棉签按压针头:

不要在24小时内洗,不要在48到96小时内擦或划伤,不要在注射部位使用痰和肥皂刺激,不要使用激素类药物,不要使用创可贴或其他包裹,保持该区域清洁干燥,否则可能引起局部炎症或溃疡,影响结果判断和局部修复。

疫苗接种后30分钟:

要观察是否有不适感,如学生因过度紧张而患有头晕等不适,可以安抚自己的情绪,口服白糖水,平时躺下后自行缓解。

注射结核菌素后48-72小时(2-3天):

结果由医务人员检查,建议学生不要自己观察。

PPD试验可能有全身反应但很少表现为低热,无需做任何治疗,如果出现高烧,请到医院进行对症治疗。

PPD测试检测可能发生的局部反应:

(斑块),废墟等。治疗方法:局部溃疡,感染不需要治疗,几天后自行消退。如果刮伤,感染或自毁,医生在测量结果后可以进行治疗。

(编辑新恒。图像源网络入侵)

来源:益阳市中心医院呼吸与危重症医学

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